小兒高熱驚厥的癥狀有哪些
兒科編輯
醫(yī)心科普
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小兒高熱驚厥主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉等癥狀,通常由體溫快速升高引發(fā)。根據(jù)發(fā)作特點可分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥兩類。

患兒在發(fā)作時會突然失去意識,對外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng)。這種情況通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡。家長需立即讓患兒側(cè)臥,清除口腔分泌物防止窒息,同時記錄發(fā)作持續(xù)時間。
表現(xiàn)為四肢強直性或陣攣性抽動,可能伴隨肌肉僵硬。單純性發(fā)作多為全身對稱性抽搐,復(fù)雜性發(fā)作可能局限于單側(cè)肢體。抽搐時不要強行按壓肢體,應(yīng)移開周圍危險物品,避免二次傷害。
典型癥狀包括眼球上翻至僅見眼白,或固定凝視某處不眨眼。部分患兒可能出現(xiàn)瞳孔散大。發(fā)作期間不要強行撬開眼皮,保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。

約半數(shù)患兒會出現(xiàn)下頜緊閉、牙齒咬合,可能伴隨口吐白沫。切勿將手指或其他物品塞入患兒口中,這可能導(dǎo)致牙齒損傷或異物阻塞氣道。發(fā)作結(jié)束后可檢查口腔有無咬傷。
多數(shù)患兒發(fā)作前有高熱表現(xiàn),體溫常超過38.5℃。部分可能出現(xiàn)面色青紫、尿失禁等情況。復(fù)雜性發(fā)作可能持續(xù)超過15分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作,這種情況需警惕癲癇等繼發(fā)病變。

家長發(fā)現(xiàn)小兒高熱驚厥時應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將患兒置于安全環(huán)境,松解衣領(lǐng)保持呼吸通暢。首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或發(fā)作后意識未恢復(fù)需立即就醫(yī)。平時應(yīng)注意監(jiān)測體溫,發(fā)熱時及時采取物理降溫,避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。有驚厥史的兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)備退熱藥物和鎮(zhèn)靜藥物,但不可自行用藥。