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低血糖癥狀怎么治療

內分泌科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #低血糖 #血糖

低血糖癥狀可通過調整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、調整降糖藥物、治療原發(fā)病等方式治療。低血糖通常由用藥過量、飲食不足、胰島素瘤、肝腎功能異常、內分泌疾病等原因引起。

1、調整飲食

輕度低血糖患者需立即進食含糖食物，如糖果、果汁或蜂蜜，快速升高血糖。日常應規(guī)律進食，避免長時間空腹，每3-4小時補充一次碳水化合物。隨身攜帶餅干等零食，預防突發(fā)低血糖。糖尿病患者需注意飲食與降糖藥物的匹配。

2、口服葡萄糖

出現心悸、出汗等低血糖癥狀時，可口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料。10-15分鐘后復測血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復補充。建議使用標準化葡萄糖制劑如葡萄糖口服液，避免含脂肪食物延緩糖分吸收。

3、靜脈注射葡萄糖

嚴重低血糖伴意識障礙時需靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。該操作須由醫(yī)護人員執(zhí)行，同時監(jiān)測血糖變化。常見于胰島素過量或磺脲類藥物中毒導致的危重低血糖。

4、調整降糖藥物

糖尿病患者頻繁低血糖需重新評估降糖方案，可能需減少胰島素或磺脲類藥物劑量。長效胰島素可替換為速效類似物，或聯用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑。避免使用格列本脲等強效促泌劑，尤其對老年患者。

5、治療原發(fā)病

胰島素瘤需手術切除，術前可用二氮嗪抑制胰島素分泌。肝衰竭患者需靜脈營養(yǎng)支持，腎上腺皮質功能減退者補充氫化可的松。自身免疫性低血糖需免疫調節(jié)治療，罕見遺傳性低血糖綜合征需特定酶替代治療。

低血糖患者日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，尤其用藥后及運動前后。飲食應保證足夠碳水化合物，避免酒精空腹飲用。隨身攜帶糖尿病識別卡及急救糖塊，家屬需學習胰高血糖素注射方法。反復發(fā)作需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查，明確病因后針對性治療。

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