主動脈夾層動脈瘤術后的注意事項

心血管內科編輯健康陪伴者

40次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-28 13:55:46

主動脈夾層動脈瘤術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復管理，重點關注血壓控制、傷口護理、藥物使用、活動限制及定期復查。主動脈夾層動脈瘤是主動脈壁內膜撕裂導致血液進入血管壁形成的夾層，術后可能因血管脆弱、血壓波動等因素出現(xiàn)并發(fā)癥。

1、血壓監(jiān)測

術后需每日定時測量血壓，避免血壓劇烈波動。高血壓可能增加血管壁壓力導致吻合口破裂，建議使用醫(yī)生開具的降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等。若出現(xiàn)頭暈、心悸等異常癥狀需立即就醫(yī)。血壓控制目標通常為收縮壓低于120毫米汞柱，舒張壓低于80毫米汞柱。

2、傷口護理

保持手術切口清潔干燥，定期更換敷料。術后1-2周內避免沾水，觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若為開胸手術，需注意胸骨愈合情況，咳嗽時用手按壓胸部減輕震動。傷口愈合期間避免抓撓或摩擦，穿著寬松棉質衣物減少刺激。

3、藥物管理

嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等，預防血栓形成。不可自行調整劑量或停藥，定期監(jiān)測凝血功能。合并高血壓或心臟病者需長期服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。避免使用非甾體抗炎藥以免增加出血風險。

4、活動限制

術后3個月內禁止提重物、劇烈運動及彎腰動作，避免增加胸腔或腹腔壓力。6周內以散步為主，逐漸增加活動量。駕駛、爬樓梯等需根據恢復情況逐步進行。睡眠時保持半臥位減輕主動脈壓力，避免突然起身或體位變換過快。

5、定期復查

術后1個月、3個月、6個月需進行CT血管造影或超聲檢查，評估血管修復情況。每年至少復查一次，監(jiān)測有無新發(fā)夾層或動脈瘤。出現(xiàn)胸背劇痛、呼吸困難、肢體麻木等緊急癥狀時須立即就診。長期隨訪中需控制動脈粥樣硬化危險因素如戒煙、調節(jié)血脂等。

主動脈夾層動脈瘤術后飲食應以低鹽、低脂、高蛋白為主，適量補充維生素C和維生素E幫助血管修復。避免暴飲暴食或過度節(jié)食，保持體重穩(wěn)定?？祻推诳蛇M行呼吸訓練和輕柔伸展運動，但需在專業(yè)指導下進行。心理上需避免焦慮情緒，家屬應協(xié)助患者建立規(guī)律作息，營造安靜休養(yǎng)環(huán)境。術后恢復需6-12個月，期間任何異常體征均需及時與主治醫(yī)生溝通。

動脈瘤動脈

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