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心臟二尖瓣狹窄怎么治療好

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #二尖瓣狹窄 #心臟

心臟二尖瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者個體情況選擇。心臟二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形等因素引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度癥狀或術(shù)前準(zhǔn)備。利尿劑如呋塞米片可減輕肺淤血；β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片有助于控制心率；抗凝藥物如華法林鈉片可預(yù)防血栓形成。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及療效。

2、介入治療

經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)是首選介入方法，通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄瓣膜。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于單純性二尖瓣狹窄且瓣膜條件較好的患者。術(shù)后需長期隨訪，觀察瓣膜功能及有無再狹窄。

3、外科手術(shù)

對于中重度狹窄或合并其他心臟病變者，可選擇二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。生物瓣膜置換適用于老年患者，機(jī)械瓣膜置換需終身抗凝。手術(shù)需評估患者心肺功能及手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需規(guī)范抗凝治療及康復(fù)訓(xùn)練。

4、生活管理

限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷；適度有氧運(yùn)動如步行可改善心肺功能；避免感染尤其是鏈球菌感染，可降低風(fēng)濕活動風(fēng)險。合并房顫者需監(jiān)測心率，控制液體攝入量。

5、定期隨訪

每3-6個月復(fù)查超聲心動圖評估瓣膜功能；監(jiān)測心電圖變化及凝血指標(biāo)；出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時就診。妊娠期患者需由心臟科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

心臟二尖瓣狹窄患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動及情緒激動。戒煙限酒，控制體重在合理范圍。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)咯血、暈厥等緊急癥狀，須立即就醫(yī)。長期管理需結(jié)合藥物、生活方式干預(yù)及定期醫(yī)療隨訪，以延緩疾病進(jìn)展。

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