不做胃鏡怎么檢查胃病

消化內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

29次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-06 07:35:54

關(guān)鍵詞： #胃病 #胃鏡

不做胃鏡可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、鋇餐造影、血清胃功能檢測、腹部超聲、膠囊內(nèi)鏡等方式檢查胃病。胃病可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。

1、碳13/14呼氣試驗(yàn)

通過檢測呼氣中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷是否存在幽門螺桿菌感染。該菌是慢性胃炎、胃潰瘍的主要致病因素，感染后可能出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。檢查前需空腹，停用抗生素和抑酸藥。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除治療。

2、鋇餐造影

口服硫酸鋇造影劑后通過X線觀察胃部形態(tài)變化，可發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃息肉、胃下垂等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需禁食，造影劑可能引起輕微便秘。若顯示龕影提示潰瘍，黏膜中斷提示腫瘤可能，需進(jìn)一步結(jié)合病理檢查。日常需避免辛辣刺激飲食，減少胃黏膜損傷。

3、血清胃功能檢測

通過血液檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素等指標(biāo)，間接評估胃黏膜狀態(tài)。比值降低提示萎縮性胃炎風(fēng)險(xiǎn)，胃泌素升高可能與胃酸分泌異常相關(guān)。該檢查無創(chuàng)但特異性較低，異常時(shí)建議結(jié)合其他檢查。日?？裳a(bǔ)充維生素B12和葉酸，幫助修復(fù)胃黏膜。

4、腹部超聲

利用聲波成像觀察胃壁層次結(jié)構(gòu)，對胃部較大腫瘤、胃潴留等病變有篩查價(jià)值。檢查前需飲水充盈胃腔，但氣體干擾可能影響準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)胃壁增厚需警惕惡性腫瘤，胃腔擴(kuò)張可能提示幽門梗阻。建議避免產(chǎn)氣食物，餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排空。

5、膠囊內(nèi)鏡

吞咽微型攝像膠囊全程記錄消化道圖像，可觀察胃黏膜細(xì)微病變。適用于無法耐受傳統(tǒng)胃鏡者，但無法取活檢且膠囊可能滯留。發(fā)現(xiàn)糜爛灶需排除藥物性胃炎，充血水腫可能與膽汁反流有關(guān)。檢查后需確認(rèn)膠囊排出，日常避免過硬食物摩擦胃黏膜。

建議選擇易消化食物如小米粥、山藥泥，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警報(bào)癥狀，即使檢查結(jié)果陰性也需及時(shí)就醫(yī)。胃病治療需結(jié)合病因調(diào)整方案，幽門螺桿菌陽性者應(yīng)完成全程藥物治療，功能性消化不良可通過胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。

胃鏡胃病

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