急性盆腔炎是怎么回事

婦科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

47次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-06 07:51:27

急性盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起，急性盆腔炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是急性盆腔炎最常見的原因，主要致病菌包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。這些細(xì)菌可能通過(guò)性接觸、陰道上行感染等途徑侵入盆腔，導(dǎo)致輸卵管、卵巢等器官發(fā)生炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，同時(shí)需避免性生活直至痊愈。

2、性傳播疾病

淋病、衣原體感染等性傳播疾病可能引發(fā)急性盆腔炎。不潔性行為是主要傳播途徑，病原體通過(guò)宮頸上行感染盆腔器官?；颊叱枨谎装Y狀外，還可能伴有尿道刺激癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等，性伴侶需同時(shí)接受治療以防交叉感染。

3、宮腔操作

人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查、放置宮內(nèi)節(jié)育器等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御屏障，將外界細(xì)菌帶入宮腔引發(fā)感染。操作后1-2周出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、異常陰道流血需警惕盆腔炎。治療需使用廣譜抗生素如注射用頭孢西丁鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

4、鄰近器官炎癥擴(kuò)散

闌尾炎、腹膜炎、腸炎等鄰近器官的炎癥可能直接蔓延至盆腔，引發(fā)繼發(fā)性盆腔炎?；颊叱l(fā)病癥狀外，會(huì)出現(xiàn)盆腔壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)感染灶，聯(lián)合使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、硫酸慶大霉素注射液等，必要時(shí)需外科干預(yù)處理原發(fā)病。

5、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳、HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降的情況，會(huì)增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者炎癥表現(xiàn)可能不典型但易發(fā)展為慢性或復(fù)發(fā)性盆腔炎。治療需在抗感染同時(shí)加強(qiáng)免疫力，可使用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫，配合抗生素如鹽酸莫西沙星片、注射用美羅培南等，并積極控制基礎(chǔ)疾病。

急性盆腔炎患者治療期間應(yīng)臥床休息，采取半臥位以利于炎癥局限。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等幫助恢復(fù)。避免辛辣刺激食物，禁止性生活直至癥狀完全消失且復(fù)查正常。注意會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)褲，經(jīng)期避免盆浴。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止發(fā)生輸卵管膿腫、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。治愈后需定期婦科檢查，觀察有無(wú)輸卵管堵塞等后遺癥。

盆腔炎盆腔

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