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小孩發(fā)燒時(shí)可通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、溫水擦拭

用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼加重癥狀。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。

2、減少衣物

解開過厚衣被幫助散熱,保留單層透氣棉質(zhì)衣物即可。注意保持手腳溫暖,若四肢冰涼提示體溫可能繼續(xù)升高,可適度保暖手腳。避免捂熱導(dǎo)致體溫驟升,尤其嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,過度包裹可能誘發(fā)高熱驚厥。

3、調(diào)節(jié)室溫

保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開窗通風(fēng)維持空氣流通,濕度控制在50%-60%為宜。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱,但過度降溫可能引起寒戰(zhàn)產(chǎn)熱,需觀察患兒反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整。

4、多喝溫水

少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,每次10-15毫升,間隔15-20分鐘。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗導(dǎo)致水分丟失加快,充足飲水能促進(jìn)新陳代謝并預(yù)防脫水。拒絕飲水的嬰幼兒可用滴管緩慢喂服,避免強(qiáng)迫灌喂引發(fā)嗆咳。

5、使用退熱貼

將退熱貼敷于額頭或頸部,每4-6小時(shí)更換一次。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)吸熱降低局部溫度,適合抗拒擦拭的兒童。使用前檢查皮膚完整性,出現(xiàn)紅腫瘙癢需停用。注意退熱貼不能替代藥物降溫,持續(xù)高熱仍需就醫(yī)。

物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測體溫變化,38.5℃以下優(yōu)先采用物理方法。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、抽搐、皮疹等情況應(yīng)立即就醫(yī)。保持飲食清淡易消化,選擇米粥、面條等流質(zhì)食物。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足休息有助于恢復(fù)。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。

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