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輕度三尖瓣反流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

輕度三尖瓣反流通常無須手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較低。三尖瓣反流可能與先天性瓣膜異常、肺動脈高壓、右心室擴(kuò)張等因素有關(guān)，多數(shù)患者無明顯癥狀，定期隨訪即可。

輕度三尖瓣反流患者的心臟功能代償良好，瓣膜關(guān)閉不全的程度較輕，血流動力學(xué)影響較小。此時(shí)手術(shù)干預(yù)的獲益有限，反而可能因手術(shù)創(chuàng)傷帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn)。臨床指南推薦以藥物控制原發(fā)疾病為主，如使用利尿劑減輕右心負(fù)荷，或針對肺動脈高壓進(jìn)行靶向治療?；颊咝杳?-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜功能和右心室變化。

當(dāng)合并嚴(yán)重肺動脈高壓、右心衰竭進(jìn)行性加重或瓣膜結(jié)構(gòu)明顯畸形時(shí)，可能需要考慮外科修復(fù)。手術(shù)方式包括瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)，需根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病等綜合評估。微創(chuàng)介入技術(shù)的應(yīng)用使手術(shù)安全性顯著提升，但仍有出血、感染、心律失常等常見并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

保持低鹽飲食、避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防呼吸道感染是日常管理重點(diǎn)。若出現(xiàn)下肢水腫、活動后氣促等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。戒煙限酒、控制血壓和體重有助于延緩病情進(jìn)展。

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