寶寶骨折要手術(shù)嗎
骨科編輯
健康陪伴者
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寶寶骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。多數(shù)情況下可通過石膏固定等保守治療恢復(fù)，若存在明顯移位、開放性骨折或累及生長板等特殊情況則需手術(shù)干預(yù)。
兒童骨骼具有較強塑形能力，無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折通常采用手法復(fù)位后石膏外固定。常見如橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折、鎖骨骨折等，此類骨折愈合快且并發(fā)癥少，保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察對位情況。家長應(yīng)注意保護(hù)固定裝置避免受潮變形，觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)及感覺運動功能，適當(dāng)補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋等促進(jìn)骨骼修復(fù)。
當(dāng)骨折端移位超過骨骼直徑的1/3、存在血管神經(jīng)損傷風(fēng)險或涉及骨骨骺區(qū)域時，多需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。例如股骨干粉碎性骨折需采用彈性髓內(nèi)釘固定，肱骨髁上骨折合并血管損傷需緊急手術(shù)探查。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。家長應(yīng)做好傷口護(hù)理，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象及時就醫(yī)。
無論采取何種治療方式，建議在兒童骨科專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運動，定期隨訪至骨骼完全愈合。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或持續(xù)哭鬧等情況，需立即返院評估。
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