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睪丸里有硬塊是怎么回事不痛不癢

男科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #睪丸

睪丸里有硬塊但不痛不癢可能與精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸腫瘤、鞘膜積液或鈣化灶等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，通過超聲檢查等手段評估病情。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能導致陰囊內(nèi)觸及條索狀硬塊，通常無疼痛感。久站或劇烈運動后可能出現(xiàn)墜脹感。輕度可通過陰囊托帶支撐改善，重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。伴隨癥狀包括患側睪丸體積縮小，精液質(zhì)量下降。

2、附睪囊腫

附睪頭部形成的囊性硬塊，觸診呈光滑圓形，與睪丸分界清晰。多數(shù)為良性病變，若體積較小且無癥狀可定期觀察。囊腫直徑超過2厘米或影響生育功能時，需行附睪囊腫切除術。可能伴有射精不適或局部壓迫感。

3、睪丸腫瘤

無痛性睪丸腫大需警惕生殖細胞腫瘤，觸診質(zhì)地堅硬且重量增加。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測有助于診斷。根治性睪丸切除術是主要治療方式，術后根據(jù)病理類型輔以放療或化療?？赡馨殡S男性乳房發(fā)育或背部疼痛。

4、鞘膜積液

鞘狀突未閉合導致液體積聚，形成透光性陽性的囊性包塊。嬰幼兒原發(fā)性積液可能自行吸收，成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉術。繼發(fā)性積液需排查結核、腫瘤等病因?？赡馨橛嘘幠移つw緊繃感。

5、鈣化灶

睪丸內(nèi)陳舊性炎癥或外傷后形成的鈣鹽沉積，超聲顯示強回聲斑塊。無癥狀者無須特殊處理，定期隨訪即可。若合并感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物?？赡馨殡S局部組織纖維化。

日常應避免陰囊部位長時間受壓，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月可自行進行睪丸檢查，采用仰臥位觸診比對兩側睪丸大小與質(zhì)地。禁止擅自熱敷或按摩硬塊區(qū)域，防止刺激病變組織。出現(xiàn)硬塊增大、形態(tài)改變或伴隨疼痛時，須立即至泌尿外科就診。

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