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45天藥流能流干凈嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #藥流

45天藥流一般能流干凈，但存在少量殘留的概率。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠，45天屬于較理想的時間范圍，孕囊較小且子宮內(nèi)膜血管反應(yīng)較好，多數(shù)情況下可完全排出妊娠組織。若存在子宮位置異常、孕囊發(fā)育不良或藥物吸收差異等因素，可能增加不完全流產(chǎn)風(fēng)險。

藥物流產(chǎn)的成功率與孕周密切相關(guān)，45天時胚胎絨毛與子宮壁附著尚不牢固，米非司酮聯(lián)合米索前列醇的序貫用藥可有效誘發(fā)宮縮促進(jìn)孕囊排出。用藥后陰道出血通常持續(xù)1-3周，出血量應(yīng)逐漸減少，伴隨輕微下腹墜痛屬于正常藥物反應(yīng)。完全流產(chǎn)的判定標(biāo)準(zhǔn)包括超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留物、血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)下降至正常范圍。

約5%-10%的案例可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)，表現(xiàn)為持續(xù)大量出血、組織物排出不全或繼發(fā)感染癥狀。子宮過度前屈或后屈可能影響胚胎組織排出效率，多次妊娠史者子宮內(nèi)膜修復(fù)能力下降也會增加殘留風(fēng)險。用藥后2周需常規(guī)復(fù)查超聲，若發(fā)現(xiàn)殘留組織直徑超過15毫米或伴血流信號，可能需要清宮手術(shù)干預(yù)。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天，避免體力勞動和劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔預(yù)防感染。觀察出血情況并記錄出血量變化，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量兩倍時需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)造血功能恢復(fù)，下次月經(jīng)通常會在4-6周內(nèi)恢復(fù)。

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