大家如何了解產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后護理編輯
健康科普君
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產(chǎn)后抑郁癥可通過觀察情緒變化、評估行為異常、篩查軀體癥狀、分析高危因素、專業(yè)量表測評等方式識別。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、社會支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)。

產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落,表現(xiàn)為無故哭泣、對嬰兒缺乏興趣或過度焦慮。部分產(chǎn)婦會伴隨強烈的自責(zé)感,認(rèn)為無法勝任母親角色。家屬需注意區(qū)分產(chǎn)后情緒波動與病態(tài)抑郁,當(dāng)情緒異常影響進食、睡眠等基本功能時需警惕。
典型表現(xiàn)包括回避社交活動、拒絕哺乳、對嬰兒護理消極怠慢等行為改變。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自傷傾向或傷害嬰兒的強迫性念頭。這些異常行為往往與產(chǎn)婦既往性格特征形成鮮明對比,是識別疾病的重要信號。
約半數(shù)患者會主訴不明原因的頭痛、胸悶、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀。這些癥狀與器質(zhì)性疾病無關(guān),但可能干擾臨床判斷。產(chǎn)后復(fù)查時應(yīng)關(guān)注持續(xù)存在的非特異性軀體不適,尤其是常規(guī)治療無效的情況。

具有產(chǎn)前抑郁史、婚姻關(guān)系緊張、經(jīng)濟壓力大等社會心理因素的產(chǎn)婦發(fā)病率較高。意外妊娠、分娩并發(fā)癥等產(chǎn)科因素也會增加風(fēng)險。了解這些高危因素有助于早期識別易感人群。
臨床常用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表進行篩查,包含10項自評問題,總分超過13分提示需要專業(yè)干預(yù)。該量表可在產(chǎn)后6周體檢時由醫(yī)護人員指導(dǎo)完成,具有較高敏感性和特異性。

產(chǎn)后抑郁癥的日常管理需要家庭支持系統(tǒng)共同參與。家屬應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦保證每天6-8小時連續(xù)睡眠,輪流照顧嬰兒減輕其負(fù)擔(dān)。飲食方面增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,適量補充維生素D。建議每周進行3次30分鐘以上的散步等低強度運動,促進內(nèi)啡肽分泌。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)傷害性念頭,須立即陪同至精神心理科就診,醫(yī)生可能根據(jù)病情開具舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物,或推薦認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)方案。