一邊耳朵像堵了一層膜聽不清還疼
耳鼻喉科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞: #耳朵
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單側(cè)耳悶伴聽力下降及疼痛可能由外耳道耵聹栓塞、急性中耳炎、突發(fā)性耳聾、外耳道炎或耳氣壓傷引起。癥狀較輕時可嘗試自行緩解,持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。

外耳道耵聹俗稱耳屎堆積過多可能形成硬塊堵塞耳道,導(dǎo)致耳悶脹感、聽力減退,觸碰耳廓可能引發(fā)疼痛。生理性因素占多數(shù),可使用含碳酸氫鈉的滴耳液軟化耵聹,避免自行掏挖以免損傷耳道。若出現(xiàn)劇烈疼痛或流膿需排除繼發(fā)感染。
感冒后細(xì)菌或病毒經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為耳深部脹痛、耳悶及傳導(dǎo)性聽力下降,可能伴隨發(fā)熱。病理性因素需抗生素治療如阿莫西林、頭孢克洛,鼓膜充血明顯時可配合酚甘油滴耳液。兒童發(fā)病率較高,擤鼻涕時應(yīng)避免用力過猛。
72小時內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降,常伴耳鳴或眩暈,耳悶感類似"隔膜"。病因可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān),需在發(fā)病72小時內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。延誤治療可能造成永久性聽力損失。

挖耳或游泳導(dǎo)致外耳道皮膚破損后感染,表現(xiàn)為耳道紅腫熱痛,耳悶感伴隨分泌物。輕癥可用氧氟沙星滴耳液,真菌性感染需克霉唑溶液。避免耳道進(jìn)水,疼痛劇烈時可能需口服布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。
飛行或潛水時咽鼓管調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力不平衡,出現(xiàn)耳悶、耳痛甚至鼓膜穿孔??赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解,嚴(yán)重者需鼻用減充血劑如羥甲唑啉。反復(fù)發(fā)作需檢查鼻咽部是否存在占位病變。

出現(xiàn)單側(cè)耳部癥狀時應(yīng)避免用力擤鼻、防止污水入耳,保證每日7-8小時睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。若耳悶持續(xù)超過48小時或伴隨眩暈、高熱等癥狀,需立即至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、耳內(nèi)鏡等檢查,排除聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重疾病。游泳愛好者建議佩戴專用耳塞,乘機(jī)前可預(yù)先使用鼻噴劑保持咽鼓管通暢。