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尿路結(jié)石手術(shù)內(nèi)插管需多長(zhǎng)時(shí)間取出

泌尿外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #手術(shù)

尿路結(jié)石手術(shù)內(nèi)插管一般需要7-30天取出，具體時(shí)間與結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素相關(guān)。

對(duì)于直徑較小的結(jié)石或采用輸尿管軟鏡碎石術(shù)的患者，留置導(dǎo)管時(shí)間通常較短，約7-14天即可拔除。此時(shí)導(dǎo)管主要起支撐輸尿管、防止術(shù)后水腫導(dǎo)致梗阻的作用，待黏膜修復(fù)后即可取出。若術(shù)中結(jié)石完全清除且無(wú)感染跡象，部分患者可能在術(shù)后1周復(fù)查無(wú)異常后拔管。采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的患者，因手術(shù)創(chuàng)傷較大，留置腎造瘺管的時(shí)間可能延長(zhǎng)至14-21天，需通過影像學(xué)確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石及尿路通暢后再拔管。復(fù)雜性結(jié)石或合并尿路感染的患者，導(dǎo)管留置時(shí)間可能達(dá)到21-30天，需在感染控制、腎功能穩(wěn)定后逐步撤管。術(shù)后定期復(fù)查尿常規(guī)、超聲或CT是評(píng)估拔管時(shí)機(jī)的重要依據(jù)。

建議術(shù)后保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，減少咖啡、濃茶等利尿刺激性飲品的攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或腰部脹痛等癥狀，需及時(shí)返院檢查導(dǎo)管位置及泌尿系統(tǒng)狀況。拔管后仍需遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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