水痘有什么并發(fā)癥

傳染科編輯健康解讀者

55次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-02 17:54:27

水痘可能引發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎和敗血癥等并發(fā)癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，多數(shù)患者癥狀輕微，但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、皮膚感染

水痘皮疹可能因搔抓導(dǎo)致皮膚破損，繼發(fā)細(xì)菌感染。常見致病菌為金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌，可引起膿皰瘡、蜂窩織炎等。患者可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛、膿性分泌物。治療需保持皮膚清潔，避免搔抓，繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。

2、肺炎

水痘肺炎多見于成人或免疫功能低下者，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難。胸部X線可見彌漫性結(jié)節(jié)狀浸潤影。治療需臥床休息、吸氧，重癥患者需住院并使用阿昔洛韋注射液抗病毒，合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。

3、腦炎

水痘腦炎多在出疹后1周內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。治療需及時(shí)住院，靜脈滴注阿昔洛韋注射液控制病毒復(fù)制，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。

4、肝炎

水痘可能引起輕度肝損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙。治療需監(jiān)測肝功能，避免使用肝毒性藥物，可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝，重癥患者需血漿置換。

5、敗血癥

免疫功能低下患者可能因皮膚感染擴(kuò)散導(dǎo)致敗血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降。血培養(yǎng)可明確致病菌。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用美羅培南等廣譜抗生素，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，剪短指甲避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間多飲水，進(jìn)食易消化食物。密切觀察精神狀態(tài)、呼吸情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。未接種疫苗的易感人群可在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種水痘疫苗進(jìn)行緊急預(yù)防。痊愈后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查相關(guān)臟器功能。

并發(fā)癥

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