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房間隔缺損雜音產(chǎn)生于哪里

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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房間隔缺損的雜音通常產(chǎn)生于胸骨左緣第2-3肋間，主要由心臟血流異常分流引起。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，心臟左右心房之間的間隔存在缺損，導(dǎo)致左心房血液向右心房分流，形成湍流而產(chǎn)生雜音。

房間隔缺損的雜音特點(diǎn)為收縮期吹風(fēng)樣雜音，通常在胸骨左緣第2-3肋間最明顯。雜音的產(chǎn)生與缺損大小、分流血量以及肺動(dòng)脈壓力有關(guān)。缺損較小時(shí)，雜音可能較柔和；缺損較大時(shí)，雜音通常較響亮。部分患者可能伴有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂，這是房間隔缺損的特征性表現(xiàn)之一。隨著病情發(fā)展，長(zhǎng)期大量左向右分流可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)雜音性質(zhì)可能發(fā)生變化。

房間隔缺損患者除心臟雜音外，可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促、易疲勞等癥狀。兒童患者可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。成年患者若未及時(shí)治療，可能逐漸出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。診斷主要依靠心臟超聲檢查，可直接觀察缺損位置、大小及血流動(dòng)力學(xué)變化。心電圖和胸部X線檢查可作為輔助診斷手段。

房間隔缺損的治療需根據(jù)缺損大小和臨床癥狀決定。小型缺損可能無需治療，定期隨訪即可。中大型缺損通常需要手術(shù)或介入封堵治療。手術(shù)方式包括直視下修補(bǔ)和經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。術(shù)后患者需定期復(fù)查心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食，預(yù)防呼吸道感染。房間隔缺損患者應(yīng)避免過度勞累，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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