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上呼吸機(jī)肺功能會(huì)衰竭嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #呼吸

上呼吸機(jī)一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺功能衰竭，但長(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能引發(fā)并發(fā)癥影響肺功能。呼吸機(jī)主要用于輔助或替代自主呼吸，適用于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征等患者。

呼吸機(jī)通過(guò)正壓通氣幫助患者維持氧合和通氣，正確使用時(shí)能減輕呼吸肌疲勞、改善氣體交換。短期應(yīng)用通常不會(huì)損害肺組織，反而有助于原發(fā)病的恢復(fù)。臨床常見(jiàn)適應(yīng)癥包括術(shù)后呼吸支持、重癥肺炎等，需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整參數(shù)，避免氣壓傷或氧中毒。

若呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。高氣道壓力可能導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹破裂，引發(fā)氣胸；高濃度氧氣可能誘發(fā)氧化應(yīng)激損傷。部分患者可能因人機(jī)對(duì)抗或鎮(zhèn)靜不足導(dǎo)致膈肌功能退化，撤機(jī)后出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸肌無(wú)力。這些情況可能間接影響肺功能，但并非必然導(dǎo)致不可逆的衰竭。

使用呼吸機(jī)期間需定期評(píng)估呼吸力學(xué)指標(biāo)和血?dú)饨Y(jié)果，動(dòng)態(tài)調(diào)整通氣策略。對(duì)于慢性呼吸衰竭患者，建議采用保護(hù)性通氣策略，控制潮氣量和平臺(tái)壓。同時(shí)加強(qiáng)氣道濕化、體位引流等護(hù)理，預(yù)防肺部感染。出現(xiàn)血氧飽和度持續(xù)下降或二氧化碳潴留加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查氣管導(dǎo)管移位、痰栓堵塞等情況。

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