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主動(dòng)脈鈣化怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈

主動(dòng)脈鈣化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主動(dòng)脈鈣化可能與年齡增長(zhǎng)、高血壓、高脂血癥、糖尿病、慢性腎病等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過(guò)5克。增加蔬菜水果和全谷物攝入可改善血脂代謝，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并避免二手煙暴露能減緩血管內(nèi)皮損傷，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。

2、降壓治療

遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，控制血壓低于140/90毫米汞柱。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，避免情緒激動(dòng)和突然用力。伴有糖尿病者需將血壓控制在更嚴(yán)格范圍。

3、調(diào)脂治療

阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，低密度脂蛋白膽固醇建議降至1.8毫摩爾/升以下。治療期間需定期檢測(cè)肝功能肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。合并高甘油三酯血癥者可聯(lián)用非諾貝特膠囊。

4、血糖管理

二甲雙胍緩釋片或達(dá)格列凈片等降糖藥可改善糖代謝，糖化血紅蛋白目標(biāo)值控制在7%以下。每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。足部護(hù)理和定期眼底檢查可減少糖尿病血管并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重鈣化伴狹窄時(shí)可能需主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或血管成形術(shù)，術(shù)前需評(píng)估心功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療，定期復(fù)查心臟超聲。突發(fā)胸痛或暈厥需立即就診排除急性血管事件。

主動(dòng)脈鈣化患者應(yīng)每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和冠脈CT檢查，保持體重指數(shù)在24以下。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣，每日保證7小時(shí)睡眠。出現(xiàn)胸悶氣促或下肢水腫需及時(shí)心內(nèi)科就診，避免自行調(diào)整藥物劑量。

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