急性呼吸衰竭怎么處理

心血管內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

35次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-07 09:10:37

關(guān)鍵詞： #呼吸

急性呼吸衰竭需立即采取保持氣道通暢、氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、病因治療等措施處理。急性呼吸衰竭主要由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒、外傷等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、保持氣道通暢

急性呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)氣道阻塞，需立即清除口腔分泌物或異物。對于昏迷患者可采用仰頭抬頦法開放氣道，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。氣道管理是搶救的首要環(huán)節(jié)，能有效改善通氣功能，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

2、氧療

根據(jù)缺氧程度選擇不同給氧方式，輕中度缺氧可采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重缺氧需使用面罩給氧或高流量氧療。對于二氧化碳潴留患者應(yīng)采用低濃度持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸中樞。氧療能迅速提高血氧飽和度，緩解組織缺氧。

3、機(jī)械通氣

當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重通氣功能障礙時(shí)，需考慮無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒、能配合的患者，常用雙水平正壓通氣模式。有創(chuàng)通氣適用于昏迷、呼吸道分泌物多等情況，需建立人工氣道。機(jī)械通氣能有效改善氧合和通氣，為病因治療爭取時(shí)間。

4、藥物治療

根據(jù)病因可選用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、呼吸興奮劑如尼可剎米注射液等藥物。感染引起的需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，心源性肺水腫需使用利尿劑如呋塞米注射液。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，密切觀察療效和不良反應(yīng)。

5、病因治療

針對導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。如肺炎需抗感染治療，氣胸需胸腔閉式引流，急性左心衰竭需強(qiáng)心利尿，藥物中毒需解毒處理等。同時(shí)需糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，維持循環(huán)穩(wěn)定。病因治療能從根本上改善呼吸功能，防止病情反復(fù)。

急性呼吸衰竭患者應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食宜清淡易消化，避免過飽加重呼吸困難?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復(fù)查肺功能和血?dú)夥治?，遵醫(yī)囑用藥。避免接觸呼吸道刺激物，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重等不適及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整治療方案。

呼吸

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