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慢性咽炎與慢性扁桃體炎的區(qū)別

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #咽炎 #扁桃體炎 #慢性咽炎

慢性咽炎與慢性扁桃體炎是兩種不同的上呼吸道慢性炎癥，主要區(qū)別在于病變部位、典型癥狀及治療方案。慢性咽炎累及咽部黏膜及淋巴組織，慢性扁桃體炎則局限于腭扁桃體。

1、病變部位

慢性咽炎的炎癥范圍涵蓋鼻咽、口咽及喉咽的黏膜及淋巴濾泡，可能伴隨咽側(cè)索增生。慢性扁桃體炎僅發(fā)生于腭扁桃體，病理表現(xiàn)為扁桃體隱窩內(nèi)上皮脫落、角化物堆積及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

2、典型癥狀

慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主，晨起常伴刺激性干咳。慢性扁桃體炎突出表現(xiàn)為反復(fù)咽痛、扁桃體腫大，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)化膿性滲出物，部分患者伴有口臭或下頜角淋巴結(jié)腫大。

3、體征差異

慢性咽炎可見咽后壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀，黏膜充血或萎縮。慢性扁桃體炎通過(guò)咽部檢查可觀察到扁桃體表面瘢痕、隱窩口黃白色栓子，擠壓舌腭弓時(shí)可能有膿性分泌物溢出。

4、并發(fā)癥

慢性咽炎長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)喉炎、反流性食管炎。慢性扁桃體炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等免疫性疾病，反復(fù)感染還可導(dǎo)致中耳炎或睡眠呼吸暫停。

5、治療方案

慢性咽炎以消除誘因、局部治療為主，常用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或咽部激光理療。慢性扁桃體炎急性期需用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑，反復(fù)發(fā)作建議行扁桃體剝離術(shù)。

兩類疾病均需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒并保持口腔清潔。慢性咽炎患者應(yīng)控制胃酸反流，減少過(guò)度用嗓；慢性扁桃體炎患者需加強(qiáng)鍛煉預(yù)防感染，術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科完善喉鏡或細(xì)菌培養(yǎng)檢查。

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