孩子先天性心臟病有哪些癥狀
心胸外科編輯
醫(yī)普小能手
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先天性心臟病患兒常見癥狀包括心悸、呼吸困難、紫紺、發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。癥狀嚴(yán)重程度與心臟畸形類型及血流動力學(xué)改變程度相關(guān)。
1、心悸：
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致心輸出量代償性增加，患兒在哭鬧或活動時(shí)易出現(xiàn)心跳加速感。部分室間隔缺損患兒可觸及心前區(qū)震顫，聽診可聞及特征性雜音。輕度癥狀可通過限制活動量緩解，嚴(yán)重者需藥物控制心率。
2、呼吸困難：
肺血流量異常增加或心功能不全時(shí)，患兒表現(xiàn)為吸奶中斷、呼吸頻率增快。完全性大動脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜畸形可在新生兒期出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式，嚴(yán)重者需氧療支持。
3、紫紺：
右向左分流型先心病特征性表現(xiàn)，以法洛四聯(lián)癥最典型?；純嚎诖健⒓状渤尸F(xiàn)青紫色，嚴(yán)重者出現(xiàn)杵狀指。血氧飽和度監(jiān)測可量化缺氧程度，急性發(fā)作時(shí)需采取膝胸體位緩解癥狀。
4、發(fā)育遲緩：
慢性缺氧和心臟負(fù)荷過重影響生長發(fā)育，表現(xiàn)為體重增長緩慢、肌肉瘦弱。部分患兒出現(xiàn)智力發(fā)育落后，需定期評估生長曲線。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日熱量攝入應(yīng)比同齡兒童增加10%-15%。
5、反復(fù)感染：
肺充血導(dǎo)致呼吸道抵抗力下降，易并發(fā)支氣管炎、肺炎。室間隔缺損患兒感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)增高。需按時(shí)接種疫苗，避免接觸呼吸道感染患者，出現(xiàn)發(fā)熱需警惕感染性心內(nèi)膜炎可能。
先心病患兒日常需保持適度活動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心功能代償失調(diào)。飲食宜高蛋白、高維生素，限制鈉鹽攝入預(yù)防心衰。注意口腔衛(wèi)生，定期牙科檢查降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，監(jiān)測心臟超聲和心電圖變化，適時(shí)評估手術(shù)指征。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，識別心衰加重和缺氧發(fā)作的預(yù)警信號。
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