強直性脊柱炎的患者可以生小孩嗎
免疫科編輯
健康科普君
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強直性脊柱炎患者通?？梢陨『?，但需在病情穩(wěn)定期并做好孕前評估與管理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能因遺傳、免疫異常等因素引起。
強直性脊柱炎患者若病情控制良好，無明顯關(guān)節(jié)活動受限或嚴(yán)重并發(fā)癥，通常不影響生育功能。女性患者在妊娠期間可能因激素水平變化出現(xiàn)癥狀緩解，但需注意部分抗風(fēng)濕藥物可能對胎兒有潛在風(fēng)險，孕前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。男性患者生育能力一般不受疾病直接影響，但部分藥物可能降低精子質(zhì)量，需提前與醫(yī)生溝通。
少數(shù)患者若存在嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)強直或脊柱畸形，可能增加自然分娩難度，需通過剖宮產(chǎn)完成生產(chǎn)。疾病活動期懷孕可能加重疼痛和疲勞癥狀，增加早產(chǎn)或低體重兒概率。部分遺傳易感基因可能增加子女患病風(fēng)險，但概率較低。
建議計劃懷孕前3-6個月到風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科進行聯(lián)合評估，完善HLA-B27基因檢測、影像學(xué)檢查及藥物安全性評估。妊娠期間需定期監(jiān)測疾病活動度，避免使用甲氨蝶呤、來氟米特等致畸藥物，可選用安全性較高的生物制劑如阿達木單抗注射液。產(chǎn)后需關(guān)注病情變化，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。日常注意保持適度運動，避免久坐和負(fù)重勞動，維持良好姿勢有助于減輕癥狀。
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