膽囊切除后遺癥有哪些

消化內科編輯醫(yī)顆葡萄

44次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-08 17:14:18

膽囊切除后遺癥主要有膽汁反流性胃炎、消化不良、腹瀉、膽總管結石、術后綜合征等。膽囊切除術是治療膽囊疾病的常見手術方式，多數(shù)患者術后恢復良好，但部分人群可能出現(xiàn)上述后遺癥。

1、膽汁反流性胃炎

膽囊切除后，膽汁持續(xù)流入十二指腸，可能反流至胃部刺激胃黏膜。膽汁反流性胃炎通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、惡心等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護劑，或莫沙必利片促進胃腸蠕動。日常需避免高脂飲食，餐后保持直立姿勢。

2、消化不良

膽囊儲存濃縮膽汁的功能喪失，可能導致脂肪類食物消化不完全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、噯氣、脂肪瀉等癥狀。建議少量多餐，限制單次脂肪攝入量，必要時遵醫(yī)囑補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等助消化藥物?？蛇m當增加膳食纖維攝入幫助腸道蠕動。

3、腹瀉

膽汁持續(xù)排入腸道可能加速腸蠕動，約10%-20%患者術后出現(xiàn)慢性腹瀉。通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便松散。治療可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道功能，嚴重時需用洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動。日常需避免辛辣刺激食物，注意補充水分和電解質。

4、膽總管結石

膽囊缺失后膽總管代償性擴張，膽汁滯留可能形成繼發(fā)性結石。典型癥狀為右上腹絞痛、黃疸。確診后可通過內鏡逆行胰膽管造影取石，或行膽總管探查術。預防需定期復查腹部超聲，保持低膽固醇飲食，控制體重。

5、術后綜合征

少數(shù)患者術后仍存在類似術前癥狀，如右上腹隱痛、餐后不適等，可能與Oddi括約肌功能障礙或內臟高敏感有關。診斷需排除器質性疾病，治療可采用硝苯地平緩釋片緩解痙攣，或進行認知行為療法。建議記錄癥狀觸發(fā)因素，避免精神緊張。

膽囊切除術后應保持規(guī)律飲食，初期選擇低脂、易消化食物，逐步過渡到正常飲食。每日適量運動有助于促進膽汁排泄，避免久坐。術后3-6個月需復查肝功能及腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。長期需注意控制血脂水平，限制動物內臟、油炸食品攝入，可補充卵磷脂幫助膽汁乳化。

膽囊后遺癥

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