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腦癌晚期該怎么治療

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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腦癌晚期可通過姑息性放療、靶向治療、對癥支持治療、臨床試驗參與以及心理疏導等方式干預。腦癌晚期通常由膠質母細胞瘤、轉移性腦腫瘤等疾病進展引起，伴隨劇烈頭痛、認知功能障礙等癥狀。

1、姑息性放療

針對無法手術的晚期腦癌患者，全腦放療或立體定向放射外科可延緩腫瘤生長。放療可能減輕占位效應引起的頭痛、嘔吐，但需注意放射性腦水腫風險。臨床常用設備包括伽瑪?shù)?、射波刀等精準放療技術。

2、靶向治療

存在特定基因突變的患者可能受益于貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物，或替莫唑胺膠囊等烷化劑。靶向治療需通過分子檢測篩選適用人群，可能改善血腦屏障通透性并控制病灶進展。

3、對癥支持治療

甘露醇注射液可緩解顱內(nèi)高壓，左乙拉西坦片預防癲癇發(fā)作。針對頑固性疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片。同時需糾正電解質紊亂，營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液維持基礎代謝需求。

4、臨床試驗參與

新型免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液、腫瘤電場治療等試驗性療法可能提供治療機會。需評估患者體能狀態(tài)及臨床試驗入組標準，部分方案可延長無進展生存期。

5、心理疏導

專業(yè)心理醫(yī)生介入可緩解患者焦慮抑郁情緒，音樂療法、正念訓練等非藥物干預有助于改善生活質量。建議家屬共同參與心理支持，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。

腦癌晚期患者需保持半臥位休息，頭部抬高30度有助于減輕顱內(nèi)壓。飲食選擇高蛋白流質食物如乳清蛋白粉沖劑，避免堅硬需咀嚼的食物。定期評估吞咽功能防止誤吸，每日記錄意識狀態(tài)變化。疼痛控制應遵循階梯給藥原則，家屬需學習翻身拍背等基礎護理技能。建議通過多學科會診制定個體化治療方案，疼痛門診和安寧療護團隊可提供癥狀管理支持。

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