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急性胰腺炎的病因是什么

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #胰腺炎 #急性胰腺炎

急性胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需通過禁食、補(bǔ)液、藥物或手術(shù)等方式治療。

1、膽石癥

膽石癥是急性胰腺炎最常見病因，膽囊結(jié)石可能堵塞胰管開口導(dǎo)致胰酶異常激活?；颊叱细钩掷m(xù)疼痛外，可能伴隨黃疸和肩背部放射痛。治療需解除梗阻，如使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，或行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、酗酒

長期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰蛋白酶原提前激活。這類患者常伴有血淀粉酶顯著升高，治療需嚴(yán)格禁酒并使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)，同時(shí)補(bǔ)充水電解質(zhì)平衡。

3、高脂血癥

嚴(yán)重高甘油三酯血癥可能引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，特別是血脂超過11.3毫摩爾每升時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。除腹痛外可能出現(xiàn)眼瞼黃色瘤，需通過血漿置換快速降脂，配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

4、胰管梗阻

胰管腫瘤或先天性畸形可能導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)導(dǎo)管內(nèi)高壓。這類患者需行增強(qiáng)CT明確梗阻部位，必要時(shí)放置胰管支架或進(jìn)行胰腸吻合術(shù)，術(shù)后使用注射用奧曲肽減少胰液分泌。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)胰腺細(xì)胞代謝紊亂。停藥后癥狀多可緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用甲磺酸加貝酯注射液抑制胰酶活性，并監(jiān)測血鈣水平預(yù)防低鈣血癥。

急性胰腺炎患者康復(fù)期需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。建議分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇清蒸魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重鍛煉。定期復(fù)查腹部超聲和血脂指標(biāo)，戒酒并控制體重增長。

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