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膽囊結(jié)石怎么造成的

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #膽囊

膽囊結(jié)石可能由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、飲食習(xí)慣不當(dāng)、膽道感染、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、膽汁成分異常

膽固醇或膽紅素濃度過高可能導(dǎo)致膽汁過飽和形成結(jié)晶。高脂飲食、肥胖等因素會促使膽固醇分泌增加，而溶血性疾病可能引發(fā)膽紅素結(jié)石。這類情況需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，必要時遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等利膽藥物。

2、膽囊收縮功能減弱

妊娠、長期禁食或糖尿病可能導(dǎo)致膽囊排空延遲，膽汁淤積易形成結(jié)石。表現(xiàn)為餐后右上腹悶脹，超聲顯示膽囊增大。建議規(guī)律進(jìn)食早餐，輕度結(jié)石可嘗試排石治療，如服用膽寧片配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

3、飲食習(xí)慣不當(dāng)

長期高脂低纖維飲食會改變膽汁成分，快速減肥時膽固醇分泌驟增也易誘發(fā)結(jié)石。典型癥狀為脂肪餐后膽絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。需逐步調(diào)整為低脂高纖維膳食，增加全谷物和西藍(lán)花等攝入。

4、膽道感染

大腸桿菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致膽紅素鈣鹽沉積，形成黑色素結(jié)石。常伴隨發(fā)熱、黃疸，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，慢性感染可聯(lián)用消炎利膽片控制炎癥。

5、遺傳因素

ABCG8基因突變等遺傳問題可能導(dǎo)致膽汁膽固醇分泌過量。有家族史者更易在年輕時發(fā)病，CT檢查可見多發(fā)小結(jié)石。此類患者需終身控制膽固醇攝入，定期復(fù)查膽囊超聲。

日常需保持三餐規(guī)律，避免暴飲暴食，每日飲水1500毫升以上有助于稀釋膽汁。適度運動可促進(jìn)膽囊收縮，建議選擇快走、游泳等有氧運動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)膽管炎或胰腺炎。術(shù)后患者應(yīng)遵循低脂軟食原則，逐步過渡至正常飲食。

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