一般出現(xiàn)急性胰腺炎嚴重嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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急性胰腺炎是否嚴重需根據(jù)病情程度判斷，輕癥通常可治愈，重癥可能危及生命。急性胰腺炎可分為輕癥、中重癥和重癥三種類型，主要與胰酶異常激活導致胰腺自身消化有關。
輕癥急性胰腺炎占大多數(shù)，主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐等癥狀，血液檢查可見淀粉酶和脂肪酶升高，影像學檢查顯示胰腺水腫但無壞死。這類患者通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等支持治療，配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌，通常1-2周內(nèi)可康復，預后良好。
中重癥和重癥急性胰腺炎可能出現(xiàn)胰腺壞死、器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥?；颊叱齽×腋雇赐?，還可出現(xiàn)發(fā)熱、休克、呼吸困難等多系統(tǒng)癥狀，血液檢查除酶學指標異常外還可伴有炎癥指標顯著升高。這類患者需要重癥監(jiān)護，除上述治療外還需使用抗生素如注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染，必要時行經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除手術。重癥患者病死率較高，存活者也可能遺留胰腺功能不全、糖尿病等后遺癥。
出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐等癥狀時應及時就醫(yī)，確診急性胰腺炎后需嚴格遵醫(yī)囑治療?；謴推趹苊飧咧嬍?，禁酒，控制血糖血脂，定期復查胰腺功能。有膽石癥者應積極處理膽道疾病，預防復發(fā)。
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