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未分化脊柱關(guān)節(jié)病與強直性脊柱炎的區(qū)別

免疫科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #脊柱 #脊柱炎

未分化脊柱關(guān)節(jié)病與強直性脊柱炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在疾病進展、癥狀特征及預(yù)后等方面。未分化脊柱關(guān)節(jié)病通常指具有脊柱關(guān)節(jié)病部分特征但未完全符合強直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，而強直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱強直為特征的慢性炎癥性疾病。

未分化脊柱關(guān)節(jié)病多表現(xiàn)為間歇性腰背痛、外周關(guān)節(jié)炎或附著點炎，影像學(xué)可能僅顯示輕度骶髂關(guān)節(jié)改變。這類患者癥狀相對較輕，部分可能自行緩解，少數(shù)會進展為強直性脊柱炎。強直性脊柱炎則具有更明確的病理進程，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰背痛，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)脊柱活動受限、胸廓擴張度下降，晚期可能形成脊柱竹節(jié)樣改變。影像學(xué)上可見明確的骶髂關(guān)節(jié)炎，血液檢查HLA-B27陽性率較高。

未分化脊柱關(guān)節(jié)病的治療以緩解癥狀為主，包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、物理治療和功能鍛煉。強直性脊柱炎需更積極的干預(yù)，除常規(guī)藥物治療外，可能需使用腫瘤壞死因子抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。兩類疾病均需長期隨訪，但強直性脊柱炎更易導(dǎo)致不可逆關(guān)節(jié)損害，需密切監(jiān)測脊柱和關(guān)節(jié)功能。

建議出現(xiàn)持續(xù)腰背痛或關(guān)節(jié)癥狀的患者盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過詳細(xì)病史采集、體格檢查、影像學(xué)及實驗室檢查明確診斷。日常生活中需避免久坐久站，堅持適度的脊柱伸展運動，睡眠時選擇硬板床并保持仰臥位。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高糖高脂飲食以控制炎癥反應(yīng)。

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