膽囊有寄生蟲的表現(xiàn)
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)普觀察員
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膽囊寄生蟲感染多由肝吸蟲、蛔蟲或包蟲引起，典型表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、黃疸或發(fā)熱，需通過驅(qū)蟲藥、手術或中藥聯(lián)合治療。
1、肝吸蟲感染：
生食淡水魚蝦導致華支睪吸蟲寄生，蟲體阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積。表現(xiàn)為持續(xù)性腹脹、腹瀉伴陶土色糞便，超聲可見膽管擴張。治療采用吡喹酮驅(qū)蟲，配合茵陳蒿湯利膽，嚴重者需ERCP取蟲。
2、蛔蟲移行癥：
腸道蛔蟲鉆入膽道引起陣發(fā)性絞痛，疼痛向右肩放射，可能誘發(fā)急性膽囊炎。兒童多見，糞檢可見蟲卵。阿苯達唑聯(lián)合烏梅丸安蛔，疼痛劇烈時肌注山莨菪堿，合并感染需抗生素治療。
3、包蟲囊腫：
牧區(qū)接觸犬類感染細粒棘球蚴，囊腫壓迫膽管導致黃疸。CT顯示多房性囊腫，血清學檢測陽性。早期用阿苯達唑抑制生長，囊腫＞5cm需手術切除，術后配合黃芪扶正顆粒調(diào)理。
4、姜片蟲侵襲：
食用菱角、荸薺感染布氏姜片蟲，蟲體吸附膽囊黏膜引發(fā)電解質(zhì)紊亂。癥狀包括面部浮腫、貧血，糞便檢出蟲體。檳榔煎劑驅(qū)蟲，貧血者予當歸補血湯，同時補充維生素B12。
5、隱孢子蟲?。?/h3>
免疫力低下者感染隱孢子蟲，引起慢性水樣腹瀉伴膽囊炎。確診需糞便抗原檢測，治療用硝唑尼特配合生脈飲益氣，每日飲用馬齒莧茶輔助消炎。
預防膽囊寄生蟲需徹底煮熟魚蝦肉類，處理食材后充分洗手。急性期飲食宜清淡，推薦山藥小米粥養(yǎng)護脾胃，康復期可用金錢草代茶飲利膽。適度練習八段錦調(diào)理脾胃須單舉式促進膽汁排泄，定期復查超聲監(jiān)測蟲體清除情況。接觸疫區(qū)水源后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需及時排查寄生蟲感染。
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