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病毒性皰疹咽炎是手足口病嗎

皮膚科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #咽炎 #皰疹

病毒性皰疹咽炎不是手足口病，兩者是由不同病毒引起的獨立疾病。病毒性皰疹咽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，手足口病則由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型導致。

1、病原體差異

病毒性皰疹咽炎的病原體以柯薩奇病毒A組為主，少數(shù)由?？刹《净蚰c道病毒引起。手足口病的病原體以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型為主，這兩種病毒屬于腸道病毒屬的不同血清型。實驗室可通過咽拭子病毒分離或血清學檢測明確具體病原體。

2、癥狀表現(xiàn)

病毒性皰疹咽炎主要表現(xiàn)為咽部充血、咽峽部散在灰白色皰疹，可伴高熱、吞咽疼痛。手足口病除口腔皰疹外，還會在手掌、足底及臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，部分患兒可能出現(xiàn)低熱。重癥手足口病可能并發(fā)腦炎、肺水腫等嚴重癥狀。

3、傳播途徑

兩種疾病均通過糞口途徑、呼吸道飛沫及密切接觸傳播。手足口病的傳染性更強，易在托幼機構(gòu)暴發(fā)流行。病毒性皰疹咽炎更多呈現(xiàn)散發(fā)病例，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，潛伏期通常為3-5天。

4、易感人群

病毒性皰疹咽炎好發(fā)于3-10歲兒童，成人偶見感染。手足口病主要侵襲5歲以下嬰幼兒，3歲以下幼兒發(fā)生重癥的概率較高。免疫功能低下者感染后癥狀可能加重，需加強防護。

5、治療措施

兩種疾病均以對癥治療為主。病毒性皰疹咽炎可選用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒，發(fā)熱時使用布洛芬混懸液退熱。手足口病重癥需靜脈注射免疫球蛋白，合并腦炎時可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。患病期間應保持口腔清潔，進食流質(zhì)飲食。

患兒需隔離至癥狀完全消失，家長應每日檢查皮膚黏膜變化。注意環(huán)境消毒，使用含氯消毒劑處理污染物?；謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液促進黏膜修復，但須在醫(yī)生指導下使用。托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時應立即啟動傳染病應急預案，做好晨檢和缺勤追蹤工作。

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