鼻咽癌的引起原因
腫瘤科編輯
健康解讀者
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鼻咽癌可能由EB病毒感染、遺傳因素、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物、飲食習(xí)慣及環(huán)境因素共同引起。
1、EB病毒感染：
EB病毒Epstein-Barrvirus是鼻咽癌明確相關(guān)的病原體，病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽部上皮細(xì)胞異常增殖。感染者血清中EB病毒抗體水平升高與腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，病毒編碼的LMP1蛋白能激活細(xì)胞增殖信號(hào)通路。
2、遺傳易感性：
家族聚集現(xiàn)象提示HLA基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。廣東、廣西等地區(qū)人群攜帶HLA-A*02：07等特定基因型時(shí)，對(duì)EB病毒免疫應(yīng)答異常，導(dǎo)致癌變風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。
3、化學(xué)致癌物：
長(zhǎng)期接觸亞硝胺類化合物如咸魚(yú)中的二甲基亞硝胺、甲醛或工業(yè)粉塵會(huì)損傷鼻咽部黏膜DNA。這些物質(zhì)可誘導(dǎo)TP53等抑癌基因突變，每日攝入50克以上腌制食品者風(fēng)險(xiǎn)提升2倍。
4、飲食習(xí)慣：
高鹽腌制食品咸魚(yú)、臘味中的亞硝酸鹽在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺，直接刺激鼻咽黏膜。嶺南地區(qū)傳統(tǒng)飲食中這類食物占比高，與地域性高發(fā)病率顯著相關(guān)。
5、環(huán)境因素：
居住環(huán)境通風(fēng)不良、長(zhǎng)期吸入燃燒產(chǎn)物如蚊香、柴火煙霧會(huì)造成慢性炎癥。東南亞地區(qū)木屋居住者因長(zhǎng)期暴露于烹飪油煙，發(fā)病率較城市居民高30%。
預(yù)防鼻咽癌需定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查，高危人群建議每年做鼻咽鏡檢查。減少腌制食品攝入，每日食鹽量控制在5克以下。改善廚房通風(fēng)條件，接觸粉塵時(shí)佩戴防護(hù)口罩。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、涕血或頸部腫塊等癥狀時(shí)，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻咽活檢。保持口腔衛(wèi)生，戒煙限酒，適量補(bǔ)充維生素A/C/E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素有助于黏膜修復(fù)。
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