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過(guò)敏性紫癜掛什么科是正確的

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #過(guò)敏性紫癜 #紫癜

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)優(yōu)先掛風(fēng)濕免疫科或皮膚科,也可根據(jù)伴隨癥狀選擇血液科、腎內(nèi)科、兒科就診。過(guò)敏性紫癜可能與感染、藥物過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。

1、風(fēng)濕免疫科

過(guò)敏性紫癜屬于系統(tǒng)性小血管炎,風(fēng)濕免疫科擅長(zhǎng)診治免疫相關(guān)疾病。若出現(xiàn)對(duì)稱性下肢紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛,可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、蘆丁片、維生素C片等藥物。需完善抗核抗體譜、補(bǔ)體檢測(cè)等檢查。

2、皮膚科

皮膚紫癜為首發(fā)癥狀時(shí)可首選皮膚科。紫癜多呈鮮紅或暗紅色壓之不褪色,可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。皮膚科可進(jìn)行過(guò)敏原篩查,并指導(dǎo)使用爐甘石洗劑、復(fù)方甘草酸苷片、氯雷他定糖漿等緩解癥狀。避免抓撓皮損部位。

3、血液科

當(dāng)伴隨血小板減少或凝血異常時(shí)需就診血液科。若紫癜反復(fù)出現(xiàn)且伴鼻出血、牙齦出血,可能與血小板功能異常有關(guān),需檢測(cè)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)。慎用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物。

4、腎內(nèi)科

出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎,表現(xiàn)為尿色加深或泡沫尿,需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,必要時(shí)行腎穿刺活檢。

5、兒科

兒童患者建議選擇兒科??凭驮\。兒童過(guò)敏性紫癜發(fā)病率較高,家長(zhǎng)需注意記錄皮疹變化、尿量及腹痛情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)病期建議低鹽低蛋白飲食。

過(guò)敏性紫癜急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重毛細(xì)血管出血。飲食宜清淡,限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。注意觀察尿液顏色及關(guān)節(jié)癥狀變化,若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、腹痛加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免疫苗接種。

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