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早幼粒細胞白血病怎么治療

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關鍵詞： #白血病

早幼粒細胞白血病可通過誘導分化治療、化療、靶向治療、造血干細胞移植、支持治療等方式治療。早幼粒細胞白血病通常由遺傳突變、環(huán)境暴露、病毒感染、放射線接觸、藥物因素等原因引起。

1、誘導分化治療

全反式維甲酸是誘導分化治療的核心藥物，能促使異常早幼粒細胞分化為成熟粒細胞。該治療適用于PML-RARA融合基因陽性患者，治療期間需監(jiān)測維甲酸綜合征。常用藥物包括全反式維甲酸膠囊、三氧化二砷注射液等，需配合血常規(guī)和凝血功能監(jiān)測。

2、化療

化療方案常采用蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷，可清除骨髓中的白血病細胞?；熆赡軐е鹿撬枰种啤⒏腥镜?a href="http://www.028tfnet.cn/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥，需預防性使用抗生素。常用化療藥物包括柔紅霉素注射液、阿糖胞苷注射液等，治療期間需要隔離防護。

3、靶向治療

針對PML-RARA融合基因的靶向藥物可特異性殺傷白血病細胞。靶向治療具有較高緩解率，但可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應。常用藥物包括三氧化二砷注射液、全反式維甲酸軟膠囊等，治療期間需定期檢測融合基因。

4、造血干細胞移植

對于高?；驈桶l(fā)患者可考慮異基因造血干細胞移植。移植前需進行HLA配型和預處理化療，移植后需預防移植物抗宿主病。移植方式包括外周血干細胞移植、骨髓移植等，需長期服用免疫抑制劑。

5、支持治療

支持治療包括成分輸血、抗感染治療、營養(yǎng)支持等。早幼粒細胞白血病易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需輸注新鮮冰凍血漿。常用支持藥物包括重組人粒細胞集落刺激因子注射液、血小板懸液等，需維持水電解質平衡。

早幼粒細胞白血病患者治療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素，避免生冷食物。注意口腔清潔和皮膚護理，預防感染。定期復查血常規(guī)和骨髓穿刺，監(jiān)測治療效果。避免劇烈運動和過度勞累，保證充足休息。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀需及時就醫(yī)。

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