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子宮頸癌的早期能治好嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #宮頸癌 #子宮 #子宮頸癌

子宮頸癌早期治愈率可達(dá)80%-90%，治療效果與病理分期、腫瘤分化程度、治療方式等因素密切相關(guān)。

1、病理分期：

臨床Ⅰ期患者5年生存率超過90%。腫瘤局限于宮頸且直徑小于4厘米時，通過根治性手術(shù)或放療可實現(xiàn)臨床治愈。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期系統(tǒng)將浸潤深度小于3毫米定義為ⅠA1期，這類患者甚至可保留生育功能。

2、組織分化：

高分化鱗癌預(yù)后顯著優(yōu)于低分化腺癌。病理檢查顯示角化珠形成良好的腫瘤對放療更敏感，而未分化型癌細(xì)胞容易發(fā)生脈管浸潤，需配合全身化療控制微轉(zhuǎn)移灶。

3、治療方式：

根治性子宮切除術(shù)適用于ⅠB2期以下患者，術(shù)后輔助放療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。保留神經(jīng)的廣泛子宮切除術(shù)能減少排尿功能障礙，而腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

4、HPV感染：

HPV16/18型持續(xù)感染是主要致癌因素。治療前后檢測病毒載量變化可作為預(yù)后指標(biāo)，持續(xù)陰性提示療效良好。接種HPV疫苗能預(yù)防70%以上宮頸癌的發(fā)生。

5、隨訪監(jiān)測：

治療后2年內(nèi)每3個月需進(jìn)行婦科檢查和人乳頭瘤病毒檢測。陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物SCC監(jiān)測，能早期發(fā)現(xiàn)85%的復(fù)發(fā)灶。PET-CT對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢出率高達(dá)90%。

術(shù)后應(yīng)保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，適量食用西蘭花等十字花科蔬菜有助于雌激素代謝。每周進(jìn)行150分鐘有氧運動可改善淋巴回流，太極拳等柔緩運動能緩解盆腔粘連。保持會陰部清潔干燥，治療后2年內(nèi)避免盆浴和游泳。定期進(jìn)行心理評估，參加病友互助小組有助于緩解焦慮情緒。治療后5年無復(fù)發(fā)視為臨床治愈，但仍需終身隨訪。

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