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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是不是很嚴(yán)重的

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #動脈粥樣硬化 #心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病屬于嚴(yán)重的心血管疾病，可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。該病主要由動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起，典型癥狀包括胸痛、氣短、心悸等，需通過藥物控制、介入治療或搭橋手術(shù)干預(yù)。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的嚴(yán)重程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及并發(fā)癥相關(guān)。早期患者可能僅表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛，通過規(guī)范用藥如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等可有效控制病情。若斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成，則會導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血，發(fā)展為急性心肌梗死，此時需緊急行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或溶栓治療。長期未控制的冠心病還可能引發(fā)缺血性心肌病，導(dǎo)致心臟擴大、射血分?jǐn)?shù)下降等不可逆損害。

部分特殊情況下冠心病的危險性更高。左主干病變或三支血管彌漫性病變患者易發(fā)生猝死，需優(yōu)先考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時，血管病變進展更快，治療難度更大。少數(shù)患者可能出現(xiàn)無癥狀心肌缺血，易被忽視但同樣存在猝死風(fēng)險。

確診冠心病后需長期服用抗血小板藥物、他汀類藥物，并控制血壓、血糖、血脂等危險因素。日常應(yīng)避免劇烈運動與情緒激動，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。建議每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CTA或運動負(fù)荷試驗，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、冷汗淋漓等癥狀時須立即就醫(yī)。

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