如何確診是否患了糖尿病

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)顆葡萄

54次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-25 11:19:59

關(guān)鍵詞： #糖尿病

確診糖尿病需結(jié)合血糖檢測和臨床癥狀綜合判斷，主要依據(jù)空腹血糖、餐后2小時血糖或糖化血紅蛋白等指標。糖尿病可能由遺傳因素、不良生活方式、胰島功能異常等原因引起，典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降等。

1、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法，要求禁食8小時后采血。正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升，若兩次檢測結(jié)果均達到或超過7.0毫摩爾每升可確診。檢測前需避免劇烈運動和情緒波動，妊娠期婦女需采用更嚴格的標準?？崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗或胰島β細胞功能障礙有關(guān)。

2、口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗通過監(jiān)測糖負荷后血糖變化評估胰島功能。受試者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液，2小時后血糖值超過11.1毫摩爾每升可確診。該試驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，但需注意試驗前3天保持正常飲食，避免使用影響糖代謝的藥物。結(jié)果異常者可能伴隨餐后頭暈、乏力等癥狀。

3、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，結(jié)果超過6.5%可作為診斷依據(jù)。該指標不受短期飲食影響，但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。檢測時無須空腹，適合長期血糖監(jiān)測。數(shù)值升高常與慢性高血糖導(dǎo)致的微血管損傷相關(guān)，可能出現(xiàn)視物模糊、手足麻木等并發(fā)癥表現(xiàn)。

4、隨機血糖檢測

隨機血糖值超過11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可確診，適用于急診情況。檢測不受進食時間限制，但需排除應(yīng)激性高血糖干擾。數(shù)值異常者可能出現(xiàn)口渴、皮膚感染難愈等癥狀，需結(jié)合其他檢查排除一過性血糖升高。嚴重者可能發(fā)生酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊。

5、尿糖與酮體檢測

尿糖陽性提示血糖超過腎糖閾，但需排除妊娠等生理情況。尿酮體檢測適用于疑似酮癥患者，陽性結(jié)果需緊急處理。這兩項可作為輔助診斷指標，但不能單獨確診。長期尿糖陽性可能引發(fā)尿路感染，伴隨尿頻尿急癥狀，需進一步完善血液檢查。

確診糖尿病后需定期監(jiān)測血糖，保持均衡飲食并控制碳水化合物攝入量，適量進行有氧運動幫助改善胰島素敏感性。避免吸煙飲酒，每日足量飲水，注意足部護理預(yù)防感染。建議每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白，出現(xiàn)視力變化、傷口不愈等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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