20年的糖尿病血糖10點(diǎn)多嚴(yán)重嗎
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普觀察員
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20年糖尿病血糖10點(diǎn)多屬于血糖控制不佳的情況，需要引起重視。長(zhǎng)期血糖過高可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
糖尿病患者空腹血糖正常值應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。血糖持續(xù)在10點(diǎn)多表明血糖控制不理想，這種情況可能加速糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。高血糖狀態(tài)會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，也可能導(dǎo)致糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥。長(zhǎng)期血糖控制不佳還會(huì)影響神經(jīng)功能，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。
對(duì)于病程長(zhǎng)達(dá)20年的糖尿病患者，血糖10點(diǎn)多需要評(píng)估是否存在胰島素抵抗加重或胰島功能衰退的情況。這類患者可能出現(xiàn)口服降糖藥效果減退，需要考慮胰島素強(qiáng)化治療。同時(shí)要排查是否存在感染、應(yīng)激等導(dǎo)致血糖升高的誘因。血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)年齡、并發(fā)癥情況個(gè)體化調(diào)整，老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬控制標(biāo)準(zhǔn)。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹、餐后及睡前血糖，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，可考慮聯(lián)合用藥或胰島素治療。同時(shí)要注意飲食控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。定期檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底等，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重下降、視力模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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