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輸尿管結核術后的護理方法有哪些

整形外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #護理 #結核

輸尿管結核術后護理方法主要有保持傷口清潔、合理飲食、規(guī)律用藥、適度活動、定期復查等。

1、保持傷口清潔

術后需每日觀察傷口有無滲液或紅腫，使用無菌敷料覆蓋，避免沾水。若留置引流管，需確保引流通暢，記錄引流液性狀和量。會陰部可用生理鹽水輕柔擦拭，但禁止使用刺激性消毒劑。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇時需及時就醫(yī)。

2、合理飲食

建議選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如魚肉粥、蒸蛋等，逐步過渡到正常飲食。限制辛辣刺激食物，每日飲水不少于2000毫升以稀釋尿液。合并腎功能不全時需控制蛋白質攝入量，必要時在營養(yǎng)師指導下調整膳食結構。

3、規(guī)律用藥

需嚴格遵醫(yī)囑服用抗結核藥物，常見如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，不可自行增減劑量。用藥期間定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)惡心、黃疸等不良反應時需立即反饋需完成6-9個月全程治療，避免結核復發(fā)或產生耐藥性。

4、適度活動

術后1-2周以臥床休息為主，可進行踝泵運動預防血栓。2周后逐漸增加床邊活動，避免提重物或劇烈運動。3個月內在醫(yī)生指導下進行散步、太極拳等低強度鍛煉，禁止游泳、騎行等可能擠壓泌尿系統(tǒng)的運動。

5、定期復查

術后1個月需復查泌尿系超聲和尿結核菌培養(yǎng)，之后每3個月進行CT尿路造影評估輸尿管通暢度。持續(xù)監(jiān)測尿常規(guī)和血沉指標，若出現(xiàn)尿頻尿急復發(fā)或腰部脹痛，可能提示吻合口狹窄需及時干預。

術后3個月內建議穿著寬松棉質內衣，避免久坐壓迫輸尿管區(qū)域。保持每日尿量在1500毫升以上，夜間排尿1-2次防止尿液淤積。家屬需協(xié)助記錄體溫曲線和用藥時間，外出時隨身攜帶抗結核藥物?；謴推诔霈F(xiàn)任何排尿異常或體重持續(xù)下降，均需立即返院檢查。同時注意保持居室通風，與他人分餐以防止結核傳播。

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