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瘀血塊硬了是否要手術(shù)

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

瘀血塊硬了通常不需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解。若伴隨嚴(yán)重感染、持續(xù)疼痛或功能障礙，則可能需要手術(shù)干預(yù)。

瘀血塊硬化常見于皮下血腫機化過程，早期表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛，隨著時間推移逐漸變硬。這種情況多由外傷導(dǎo)致毛細血管破裂，血液積聚在組織間隙形成血腫，后期纖維組織增生使血塊變硬。可通過熱敷促進血液循環(huán)，使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏幫助吸收淤血，配合口服邁之靈片改善微循環(huán)。日常避免揉搓硬塊，防止二次損傷。

當(dāng)瘀血塊持續(xù)增大超過3周未吸收，伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象，或壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致肢體麻木、運動受限時，需考慮手術(shù)清除。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易出現(xiàn)此類情況。手術(shù)方式包括血腫切開引流術(shù)或病灶清除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。特殊情況下如形成假性動脈瘤，則需血管外科介入治療。

建議觀察瘀血塊變化情況，避免劇烈運動導(dǎo)致再次出血。可適當(dāng)抬高患肢促進靜脈回流，48小時后熱敷每次15-20分鐘。若硬塊伴隨跳痛、發(fā)熱或皮膚顏色加深，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。術(shù)后保持傷口清潔干燥，定期換藥直至愈合。

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