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強直性脊柱炎拍CT能確診嗎

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #脊柱 #脊柱炎

強直性脊柱炎通常不能僅通過CT檢查確診，需結(jié)合臨床癥狀、血液檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。強直性脊柱炎的診斷主要依據(jù)骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)改變、炎癥指標升高及典型臨床表現(xiàn)。

CT檢查能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)硬化、侵蝕等結(jié)構(gòu)改變，對中晚期病變有較高診斷價值。但早期強直性脊柱炎可能僅表現(xiàn)為骨髓水腫或滑膜炎，此時CT敏感性較低。血液檢查中人類白細胞抗原B27陽性、C反應(yīng)蛋白和血沉升高可輔助診斷。典型癥狀包括晨僵超過30分鐘、夜間腰背痛、活動后減輕等。

磁共振成像對早期骨髓水腫和滑膜炎的檢出率優(yōu)于CT，是早期診斷的重要工具。部分患者需結(jié)合超聲檢查評估外周關(guān)節(jié)受累情況。臨床醫(yī)生會綜合家族史、體格檢查結(jié)果進行判斷，必要時進行關(guān)節(jié)穿刺活檢排除其他疾病。

強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運動，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。避免長期保持同一姿勢，睡眠時選擇硬板床。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。出現(xiàn)疼痛加重或關(guān)節(jié)活動受限時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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