兒童心肌炎是心臟病嗎
心血管內(nèi)科編輯
健康科普君
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兒童心肌炎屬于心臟病的一種，是由病毒、細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的心肌層炎癥性疾病。心臟病是心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的統(tǒng)稱，心肌炎屬于其中特定類型。
心肌炎在兒童中多由病毒感染引發(fā)，常見病原體包括柯薩奇病毒、腺病毒等。疾病早期可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或活動后氣促，容易被忽視。隨著炎癥進(jìn)展，患兒可能出現(xiàn)胸悶、心悸、面色蒼白等典型癥狀，嚴(yán)重時可能發(fā)生心力衰竭或心律失常是心肌炎最危險的并發(fā)癥。部分病例起病急驟，短時間內(nèi)出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等心源性休克表現(xiàn)。診斷需結(jié)合心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等檢查，必要時進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢。
兒童心肌炎的治療方案與成人存在差異。急性期需嚴(yán)格臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。病毒感染病例主要采取對癥支持，細(xì)菌感染需使用抗生素。重癥患者可能需要靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素控制過度免疫反應(yīng)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟功能。多數(shù)輕癥患兒經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)，但部分可能遺留心肌纖維化等后遺癥。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因乏力、呼吸急促時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤診斷。恢復(fù)期需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高鹽飲食。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗等可降低心肌炎發(fā)生概率。定期隨訪心臟超聲和心電圖檢查對評估預(yù)后至關(guān)重要。
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