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握緊拳頭時手關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、關(guān)節(jié)勞損

長期重復(fù)手部動作或過度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。表現(xiàn)為握拳時局部鈍痛，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、減少手部活動緩解癥狀，必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，握拳時伴隨摩擦音和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進展。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛。握拳困難伴晨僵超過1小時，可能伴隨低熱。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4、腱鞘炎

肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)無菌性炎癥，常見于頻繁使用手指者。握拳時出現(xiàn)彈響指或扳機指現(xiàn)象，局部壓痛明顯。建議制動休息，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用治療。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛。手關(guān)節(jié)受累時握拳劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需服用非布司他片降尿酸，急性期可使用秋水仙堿片緩解癥狀。

日常應(yīng)注意避免手部受涼和過度勞累，控制高嘌呤飲食攝入。進行握力球訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉時需循序漸進，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，必要時可配合物理治療緩解癥狀。

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