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做斜視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

斜視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控，主要風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉反應(yīng)、術(shù)后復(fù)視、矯正不足或過度、感染以及瘢痕形成。

1、麻醉反應(yīng)：

全身麻醉可能引發(fā)惡心嘔吐、喉痙攣等短期反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)惡性高熱等罕見并發(fā)癥。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，兒童患者需由專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)操作。

2、術(shù)后復(fù)視：

約15%-30%患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視，多因眼外肌調(diào)整后大腦視覺中樞適應(yīng)延遲所致。多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)自行緩解，頑固性復(fù)視需棱鏡矯正或二次手術(shù)。

3、矯正偏差：

手術(shù)可能出現(xiàn)5%-10%的矯正誤差，表現(xiàn)為殘余斜視或過度矯正。與術(shù)前斜視度測(cè)量精度、肌肉縫合張力控制等因素相關(guān)，顯著偏差需術(shù)后3-6個(gè)月再干預(yù)。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)：

發(fā)生率低于1%，表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多。嚴(yán)格術(shù)前消毒、術(shù)后使用抗生素滴眼液可有效預(yù)防。糖尿病患者及免疫力低下者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

5、瘢痕粘連：

眼外肌術(shù)后可能形成限制性瘢痕，影響眼球運(yùn)動(dòng)。術(shù)中采用可吸收縫線、術(shù)后早期眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練可降低風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重粘連需松解手術(shù)。

術(shù)后需保持術(shù)眼清潔，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，遵醫(yī)囑使用人工淚液防止干眼。建議多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進(jìn)角膜修復(fù)，進(jìn)行眼球追蹤訓(xùn)練如看遠(yuǎn)近交替物體。定期復(fù)查眼位及雙眼視功能，兒童患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)至視覺發(fā)育成熟。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降或嚴(yán)重復(fù)視應(yīng)立即返診。

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