強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀

小兒內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

38次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-06 13:50:15

關(guān)鍵詞： #脊柱 #癥狀

強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、脊柱活動(dòng)受限、眼部炎癥等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能影響其他關(guān)節(jié)和器官。

1、腰背痛

腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，疼痛多位于下腰部或臀部，呈隱匿性發(fā)作，逐漸加重。疼痛在夜間或久坐后更為明顯，活動(dòng)后可緩解。這種疼痛可能與骶髂關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)，隨著病情進(jìn)展，疼痛可向上蔓延至胸椎和頸椎。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)脊柱和關(guān)節(jié)僵硬感明顯，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)能力。患者可能感到全身乏力，這種癥狀在疾病活動(dòng)期尤為明顯。

3、關(guān)節(jié)腫痛

除脊柱外，強(qiáng)直性脊柱炎還可累及外周關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。部分患者可能出現(xiàn)足跟痛或足底筋膜炎。關(guān)節(jié)癥狀可能不對(duì)稱出現(xiàn)，且可能反復(fù)發(fā)作。

4、脊柱活動(dòng)受限

隨著疾病進(jìn)展，脊柱炎癥可導(dǎo)致韌帶骨化和脊柱強(qiáng)直，表現(xiàn)為脊柱活動(dòng)度逐漸下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難，嚴(yán)重時(shí)脊柱可形成固定畸形。胸廓活動(dòng)受限可能導(dǎo)致呼吸受限，影響肺功能。

5、眼部炎癥

約三分之一的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)眼部病變，最常見(jiàn)的是急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部炎癥可能反復(fù)發(fā)作，需要及時(shí)眼科治療以避免視力損害。其他少見(jiàn)表現(xiàn)包括心血管和肺部并發(fā)癥。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上建議均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙非常重要，吸煙可能加重病情進(jìn)展。定期復(fù)診，遵醫(yī)囑用藥，早期干預(yù)有助于控制癥狀和延緩疾病進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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