按壓胰腺疼痛怎么回事
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醫(yī)語(yǔ)暖心
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按壓胰腺疼痛可能與急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤、胰腺外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^(guò)禁食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎可能與膽道疾病、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈上腹痛并向背部放射。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用烏司他丁、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌。若合并感染需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎可能與長(zhǎng)期飲酒、膽道梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)上腹隱痛伴脂肪瀉。治療需戒酒并低脂飲食，可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外源性胰酶，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
3、胰腺囊腫
胰腺囊腫可能與胰腺外傷、急性胰腺炎后并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹包塊伴壓迫癥狀。較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需行超聲內(nèi)鏡下引流術(shù)或腹腔鏡囊腫空腸吻合術(shù)。
4、胰腺腫瘤
胰腺腫瘤可能與吸煙、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腹痛伴體重下降。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物檢查，治療以根治性手術(shù)為主，晚期可選用注射用吉西他濱等化療藥物。
5、胰腺外傷
胰腺外傷可能與腹部撞擊、醫(yī)源性損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為外傷后腹痛伴腹膜刺激征。輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重破裂需急診行胰腺部分切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)胰瘺等并發(fā)癥。
出現(xiàn)胰腺區(qū)域壓痛時(shí)應(yīng)避免暴飲暴食及飲酒，急性期需嚴(yán)格禁食。建議選擇低脂易消化飲食，烹飪方式以蒸煮為主。定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測(cè)病情變化，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，脂肪瀉患者可補(bǔ)充脂溶性維生素。
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