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竇性心律不齊影響手術(shù)嗎

整形外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #竇性心律 #手術(shù)

竇性心律不齊是否影響手術(shù)需根據(jù)具體病情判斷。若為生理性竇性心律不齊且無(wú)其他心臟異常，通常不影響手術(shù)；若合并器質(zhì)性心臟病或嚴(yán)重心律失常，則可能需術(shù)前評(píng)估調(diào)整。

生理性竇性心律不齊多見(jiàn)于青少年或情緒波動(dòng)時(shí)，與呼吸周期相關(guān)，心電圖顯示心率隨呼吸輕微變化。此類(lèi)情況多屬于正常生理現(xiàn)象，不影響心臟泵血功能，麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。術(shù)前檢查若僅發(fā)現(xiàn)單純竇性心律不齊，無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病或血流動(dòng)力學(xué)異常，外科醫(yī)生與麻醉科評(píng)估后通?？烧＿M(jìn)行手術(shù)。

病理性竇性心律不齊可能伴隨心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病，心電圖除心律不齊外還可出現(xiàn)ST段改變、傳導(dǎo)阻滯等異常。此類(lèi)患者手術(shù)中可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、惡性心律失常等風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等進(jìn)一步評(píng)估。部分患者需先使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等藥物控制心律，或推遲擇期手術(shù)直至心臟功能穩(wěn)定。

術(shù)前發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊應(yīng)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟功能評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及刺激性飲食。術(shù)后需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，觀察有無(wú)心悸、胸悶等癥狀，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖。

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