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骨質(zhì)疏松患者每日補(bǔ)鈣量是多少

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #骨質(zhì)疏松 #補(bǔ)鈣

骨質(zhì)疏松患者每日鈣攝入量建議為1000-1200毫克，具體需求受年齡、性別、飲食結(jié)構(gòu)、維生素D水平及疾病階段影響。

1、基礎(chǔ)需求：

50歲以下成年患者每日需1000毫克鈣，50歲以上女性和70歲以上男性需增至1200毫克。這一標(biāo)準(zhǔn)基于國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)指南，可滿足骨骼代謝基本需求。鈣攝入不足會(huì)加速骨量流失，過量則可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

2、飲食補(bǔ)充：

每日通過飲食可獲取約400-600毫克鈣，高鈣食物包括南北豆腐每100克含138-350毫克、油菜108毫克/100克及乳制品。需注意菠菜等草酸含量高的蔬菜會(huì)抑制鈣吸收，建議焯水后食用。

3、維生素D協(xié)同：

維生素D缺乏時(shí)鈣吸收率僅10-15%，充足時(shí)可達(dá)30-40%。建議每日補(bǔ)充800-1000IU維生素D，可通過日曬每周2-3次，每次15分鐘或強(qiáng)化食品獲取。血清25羥維生素D水平應(yīng)維持在30-50ng/ml。

4、藥物補(bǔ)充：

當(dāng)飲食攝入不足時(shí)，可選用碳酸鈣含鈣量40%或檸檬酸鈣含鈣量21%。碳酸鈣需隨餐服用，胃酸缺乏者宜選檸檬酸鈣。鈣劑分次補(bǔ)充每次≤500毫克可提高吸收率，避免與鐵劑同服。

5、特殊調(diào)整：

腎結(jié)石患者需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣應(yīng)＜300mg/日，甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需先糾正原發(fā)病。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑者鈣吸收率下降30%，需增加劑量并定期檢測(cè)骨密度。

建議通過雙能X線吸收檢測(cè)法DXA每年評(píng)估骨密度變化，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳每周3-5次，每次30分鐘。避免每日咖啡因攝入超過300毫克約2杯咖啡，限制高鹽飲食鈉每日＜2.3克，戒煙限酒。合并使用雙膦酸鹽類藥物者需保持直立姿勢(shì)30分鐘以防食道刺激，同時(shí)確保膳食中富含鎂、鋅等微量元素以促進(jìn)骨基質(zhì)合成。

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