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鼻竇炎與鼻竇囊腫的區(qū)別是什么

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #鼻竇炎 #囊腫

鼻竇炎與鼻竇囊腫的主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式不同。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應，通常由感染或過敏引起；鼻竇囊腫則是鼻竇內(nèi)黏液潴留形成的囊性病變，多為慢性刺激或解剖異常導致。兩者在臨床表現(xiàn)、影像學特征及處理原則上存在顯著差異。

1、病因差異：

鼻竇炎多由病毒、細菌或真菌感染引發(fā)，也可因過敏性鼻炎、鼻息肉等繼發(fā)。鼻竇囊腫則與鼻竇開口阻塞相關，常見于長期慢性炎癥刺激、解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲或外傷后黏液腺導管堵塞。

2、癥狀表現(xiàn)：

鼻竇炎急性期表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛及面部壓痛，可能伴發(fā)熱；慢性期癥狀較輕但持續(xù)。鼻竇囊腫早期常無癥狀，增大后可出現(xiàn)鼻塞、面部脹痛，偶見眼球突出或視力改變等壓迫癥狀。

3、影像學特征：

CT檢查中，鼻竇炎可見黏膜增厚、竇腔積液或氣液平面；鼻竇囊腫呈邊界清晰的低密度囊性占位，周圍骨質(zhì)可能變薄但無破壞。MRI可進一步區(qū)分囊腫內(nèi)容物性質(zhì)。

4、治療原則：

鼻竇炎以抗感染如阿莫西林克拉維酸鉀、鼻腔沖洗及糖皮質(zhì)激素噴鼻為主，嚴重者需手術引流。鼻竇囊腫無癥狀可觀察，有壓迫癥狀時需內(nèi)鏡手術切除，常用術式包括鼻內(nèi)鏡下囊腫揭蓋術或切除術。

5、預后轉(zhuǎn)歸：

急性鼻竇炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，慢性鼻竇炎易復發(fā)。鼻竇囊腫術后復發(fā)率低，但需定期復查排除再發(fā)。兩者均需避免吸煙、接觸過敏原等誘發(fā)因素。

日常護理需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗；避免用力擤鼻以防感染擴散。飲食宜清淡，補充維生素C增強免疫力。囊腫患者術后應避免劇烈運動1個月，定期復查鼻竇CT。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等癥狀時需及時就診。

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