突發(fā)腦梗心梗怎么急救
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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突發(fā)腦?;蛐墓P枇⒓磽艽蚣本入娫?,同時(shí)讓患者保持靜止、避免移動(dòng),心??缮嘞潞跛岣视推DX梗和心梗是危及生命的急癥,搶救時(shí)間窗分別為4.5小時(shí)和120分鐘內(nèi)。

腦梗急救需識(shí)別FAST原則:面部下垂、手臂無(wú)力、言語(yǔ)含糊任一癥狀出現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。等待救護(hù)車(chē)期間讓患者側(cè)臥防誤吸,松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。若患者昏迷無(wú)呼吸,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心梗典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘以上,可向左肩背部放射,伴冷汗、惡心。此時(shí)應(yīng)讓患者半臥位休息,既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片,但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。避免自行駕車(chē)送醫(yī),救護(hù)車(chē)配備的心電監(jiān)護(hù)和急救設(shè)備能顯著提高存活率。
日常預(yù)防需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。40歲以上人群每年體檢應(yīng)包含頸動(dòng)脈超聲和心電圖,有心腦血管疾病家族史者需提前篩查。急救后患者需在卒中中心或胸痛中心接受血管再通治療,腦梗可行靜脈溶栓或取栓術(shù),心梗需冠狀動(dòng)脈介入或搭橋手術(shù)??祻?fù)期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合肢體功能訓(xùn)練和心臟康復(fù)計(jì)劃。