孩子發(fā)燒怎么物理降溫
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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孩子發(fā)燒可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。孩子發(fā)燒通常由感染、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常、中暑等原因引起。

用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收或刺激呼吸道,冰水會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)反而升高體溫。擦浴時(shí)間控制在10-20分鐘,結(jié)束后立即擦干身體穿薄棉質(zhì)衣物。該方法適用于體溫未超過(guò)38.5℃且無(wú)寒戰(zhàn)的情況。
脫去過(guò)多衣物只保留單層純棉內(nèi)衣,解開(kāi)領(lǐng)口袖口促進(jìn)散熱。注意保持手腳溫暖,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)則需適當(dāng)加蓋薄毯。避免傳統(tǒng)捂汗退燒方式,過(guò)度包裹會(huì)使體溫持續(xù)升高,可能誘發(fā)高熱驚厥。同時(shí)保持床單干燥清潔,汗?jié)窈蠹皶r(shí)更換。該措施適合所有發(fā)熱兒童,但需根據(jù)孩子實(shí)時(shí)體溫變化靈活調(diào)整。
保持房間溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免冷風(fēng)直吹。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘維持空氣新鮮。濕度控制在50%-60%有助于呼吸道舒適,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。注意監(jiān)測(cè)孩子對(duì)溫度變化的反應(yīng),出現(xiàn)畏寒表現(xiàn)時(shí)需暫停降溫措施。環(huán)境調(diào)節(jié)需配合其他物理降溫方法共同實(shí)施。

少量多次喂飲溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,2歲以上兒童可適量飲用稀釋果汁。每公斤體重每日需水量增加10-15毫升,發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)補(bǔ)充50-200毫升液體。觀察小便顏色保持淡黃色為宜,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者無(wú)須額外加水。液體補(bǔ)充能預(yù)防脫水并促進(jìn)代謝廢物排出。
選擇兒童專用退熱貼敷于額頭或頸部,每4-6小時(shí)更換一次。使用前清潔皮膚避免過(guò)敏,皮膚破損處禁止粘貼。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)吸熱降低局部溫度,但降溫幅度有限需配合其他措施。部分兒童可能對(duì)粘膠成分過(guò)敏,出現(xiàn)皮膚瘙癢紅斑應(yīng)立即停用。該方式適用于外出或夜間持續(xù)物理降溫的輔助手段。

家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間提供易消化的粥類(lèi)、面條等食物,避免油膩辛辣飲食。保持每日12-14小時(shí)充足睡眠,恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng)。若物理降溫2小時(shí)后體溫仍持續(xù)升高,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀,須及時(shí)前往兒科急診。注意記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。